?? ? ? “我從沒想過,，我這么年輕怎么會突然得胃癌呢？”27歲的小張（化名）聽到這一噩耗后百思不得其解,。他因幽門螺桿菌感染而就醫(yī),，竟被確診為早期胃癌。

? ? ? 幸運的是,，中山大學附屬第一醫(yī)院南沙院區(qū)副院長,、胃腸外科執(zhí)行主任馬晉平教授，李廣華副教授聯合消化內科邢象斌教授為他實施了“胃鏡與熒光腹腔鏡的雙鏡聯合術”,，精準,、高效地為他切除了早期胃癌病灶及存在潛在轉移風險的淋巴結。僅4天,，他便順利康復出院,。

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? ? ? 年僅27歲患上胃癌，雙鏡聯合助其4天出院

? ? ? 小張（化名）今年27歲,，他因體檢報告顯示幽門螺桿菌感染指標偏高,，在就近醫(yī)院做胃鏡檢查時發(fā)現胃竇部（胃出口區(qū)域）和胃體部交界處大彎側出現了一片大小約2.0*1.8cm的褪色區(qū)，黏膜較為粗糙,，呈斑片狀充血,。

? ? ? 經過相關檢查,，活檢結果提示他的胃黏膜固有層內有印戒細胞癌特征的細胞。經過進一步檢查,，他被確診為早期胃癌,。為了得到進一步的診治，小張來到了中山一院南沙院區(qū)胃腸外科就診,。

? ? ? 小張入院后,，馬晉平教授為他組織了一場多學科MDT會診。經過反復討論和研究,，專家們提出了多種手術方案,，但最終還是決定采用“一次就能清掃干凈”的胃鏡聯合熒光腹腔鏡雙鏡聯合手術方案。

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? ? ? 術中,，邢象斌教授利用胃鏡精準定位腫瘤邊界,，并在黏膜下注射吲哚菁綠示蹤，使得腫瘤區(qū)域以及前哨淋巴結在熒光下清晰可見,。隨后,，馬晉平教授、李廣華副教授在腹腔鏡下依據胃鏡確定的切除線,，將胃壁的全層切除,，并在熒光的“指引”下，清掃前哨淋巴結和具有潛在轉移的區(qū)域淋巴結,。

? ? ? 在專家們的通力協作下,，患者癌灶及存在轉移可能的區(qū)域淋巴結被完整切除，手術順利完成,。術后病理結果顯示,，患者的胃印戒細胞癌局限于黏膜固有層，切緣陰性,，所有淋巴結未見癌細胞轉移,。手術達到了預期效果。

? ? ? 術后,，小張恢復狀況良好,，第4天進食后無不適便順利出院。

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? ? ? 胃癌呈現年輕化趨勢,，大部分患者有這些不良習慣

? ? ? 近年來,，不少35歲以下的年輕人發(fā)現自己身患胃癌，胃癌患者年輕化趨勢越來越嚴重,。不僅如此,，年輕胃癌患者的腫瘤學特性似乎還呈現出惡性程度高、進展快的特點,，處理起來往往比中老年人更加棘手,。年紀輕輕就罹患胃癌的人越來越多,，這到底是為什么呢？

? ? ? 馬晉平教授表示,，這主要是因為年輕人對自身的健康管理不夠重視,，他們常常認為自己年輕，身體好,，抵抗力好,，不會得大病。這種心態(tài)也讓他們長期放縱自身,，用不良生活習慣肆意揮霍自己的健康，最終積重難返,。這些不良生活習慣包括：

? ? ? 1.大量吸煙,、酗酒；

? ? ? 2.飲食嗜好熏烤,、油炸食品,、高鹽、高糖,、高脂飲食,；不吃或少吃新鮮蔬菜水果；

? ? ? 3.作息無規(guī)律,，長期熬夜,、日夜顛倒；

? ? ? 4.情緒調節(jié)不當,，長期精神緊張抑郁等,，容易發(fā)生胃黏膜的損傷和潰瘍，可能會間接促進胃癌的發(fā)生,。

? ? ? 除了上述不良生活習慣外,，幽門螺桿菌感染也是致胃癌的重要因素，甚至可以稱得上是目前已知最強的致胃癌因素之一,。上文中所提到的手術病例,，就是因為自身生活長期不規(guī)律，又感染了幽門螺桿菌所導致,。

? ? ? 有研究顯示,，約75%的胃癌是由幽門螺桿菌感染，引起胃部炎癥和損傷,，進而發(fā)展成胃癌,；有幽門螺桿菌感染的人患胃癌比沒有感染的人高3~6倍，因此控制幽門螺桿菌感染也是預防胃癌的一個重要策略,。

? ? ? 馬晉平教授提醒,，從正常胃黏膜損傷到胃癌,，中間大概需要10-20年的時間，在真正發(fā)展成胃癌之前的階段都被稱為癌前病變,。在癌前病變的階段里,，及時發(fā)現胃部問題并進行治療，都可以避免最后患上胃癌的結局,。

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記者 陳輝 通訊員 章智琦

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報道日期：2024-08-29