?? ? ? “我從沒想過(guò),，我這么年輕怎么會(huì)突然得胃癌呢？”27歲的小張（化名）聽到這一噩耗后百思不得其解,。他因幽門螺桿菌感染而就醫(yī),，竟被確診為早期胃癌。

? ? ? 幸運(yùn)的是,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院南沙院區(qū)副院長(zhǎng),、胃腸外科執(zhí)行主任馬晉平教授，李廣華副教授聯(lián)合消化內(nèi)科邢象斌教授為他實(shí)施了“胃鏡與熒光腹腔鏡的雙鏡聯(lián)合術(shù)”,，精準(zhǔn),、高效地為他切除了早期胃癌病灶及存在潛在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的淋巴結(jié)。僅4天,，他便順利康復(fù)出院,。

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? ? ? 年僅27歲患上胃癌，雙鏡聯(lián)合助其4天出院

? ? ? 小張（化名）今年27歲,，他因體檢報(bào)告顯示幽門螺桿菌感染指標(biāo)偏高,，在就近醫(yī)院做胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃竇部（胃出口區(qū)域）和胃體部交界處大彎側(cè)出現(xiàn)了一片大小約2.0*1.8cm的褪色區(qū)，黏膜較為粗糙,，呈斑片狀充血,。

? ? ? 經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，活檢結(jié)果提示他的胃黏膜固有層內(nèi)有印戒細(xì)胞癌特征的細(xì)胞,。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查,，他被確診為早期胃癌。為了得到進(jìn)一步的診治,，小張來(lái)到了中山一院南沙院區(qū)胃腸外科就診,。

? ? ? 小張入院后，馬晉平教授為他組織了一場(chǎng)多學(xué)科MDT會(huì)診,。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論和研究,，專家們提出了多種手術(shù)方案，但最終還是決定采用“一次就能清掃干凈”的胃鏡聯(lián)合熒光腹腔鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)方案,。

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? ? ? 術(shù)中,，邢象斌教授利用胃鏡精準(zhǔn)定位腫瘤邊界，并在黏膜下注射吲哚菁綠示蹤,，使得腫瘤區(qū)域以及前哨淋巴結(jié)在熒光下清晰可見,。隨后,，馬晉平教授、李廣華副教授在腹腔鏡下依據(jù)胃鏡確定的切除線,，將胃壁的全層切除,，并在熒光的“指引”下，清掃前哨淋巴結(jié)和具有潛在轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié),。

? ? ? 在專家們的通力協(xié)作下,，患者癌灶及存在轉(zhuǎn)移可能的區(qū)域淋巴結(jié)被完整切除，手術(shù)順利完成,。術(shù)后病理結(jié)果顯示,，患者的胃印戒細(xì)胞癌局限于黏膜固有層，切緣陰性,，所有淋巴結(jié)未見癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,。手術(shù)達(dá)到了預(yù)期效果。

? ? ? 術(shù)后,，小張恢復(fù)狀況良好,，第4天進(jìn)食后無(wú)不適便順利出院。

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? ? ? 胃癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),，大部分患者有這些不良習(xí)慣

? ? ? 近年來(lái),，不少35歲以下的年輕人發(fā)現(xiàn)自己身患胃癌，胃癌患者年輕化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重,。不僅如此,，年輕胃癌患者的腫瘤學(xué)特性似乎還呈現(xiàn)出惡性程度高,、進(jìn)展快的特點(diǎn),，處理起來(lái)往往比中老年人更加棘手。年紀(jì)輕輕就罹患胃癌的人越來(lái)越多,，這到底是為什么呢,？

? ? ? 馬晉平教授表示，這主要是因?yàn)槟贻p人對(duì)自身的健康管理不夠重視,，他們常常認(rèn)為自己年輕,，身體好，抵抗力好,，不會(huì)得大病,。這種心態(tài)也讓他們長(zhǎng)期放縱自身，用不良生活習(xí)慣肆意揮霍自己的健康,，最終積重難返,。這些不良生活習(xí)慣包括：

? ? ? 1.大量吸煙、酗酒,；

? ? ? 2.飲食嗜好熏烤,、油炸食品,、高鹽、高糖,、高脂飲食,；不吃或少吃新鮮蔬菜水果；

? ? ? 3.作息無(wú)規(guī)律,，長(zhǎng)期熬夜,、日夜顛倒；

? ? ? 4.情緒調(diào)節(jié)不當(dāng),，長(zhǎng)期精神緊張抑郁等,，容易發(fā)生胃黏膜的損傷和潰瘍，可能會(huì)間接促進(jìn)胃癌的發(fā)生,。

? ? ? 除了上述不良生活習(xí)慣外,，幽門螺桿菌感染也是致胃癌的重要因素，甚至可以稱得上是目前已知最強(qiáng)的致胃癌因素之一,。上文中所提到的手術(shù)病例,，就是因?yàn)樽陨砩铋L(zhǎng)期不規(guī)律，又感染了幽門螺桿菌所導(dǎo)致,。

? ? ? 有研究顯示,，約75%的胃癌是由幽門螺桿菌感染，引起胃部炎癥和損傷,，進(jìn)而發(fā)展成胃癌,；有幽門螺桿菌感染的人患胃癌比沒有感染的人高3~6倍，因此控制幽門螺桿菌感染也是預(yù)防胃癌的一個(gè)重要策略,。

? ? ? 馬晉平教授提醒,，從正常胃黏膜損傷到胃癌，中間大概需要10-20年的時(shí)間,，在真正發(fā)展成胃癌之前的階段都被稱為癌前病變,。在癌前病變的階段里，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃部問題并進(jìn)行治療,，都可以避免最后患上胃癌的結(jié)局,。

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記者 陳輝 通訊員 章智琦

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報(bào)道日期：2024-08-29